Comment fonctionne le système de santé canadien ?

Quel est le grand principe du système de santé canadien ?

Le Canada a l'avantage d'avoir un système de santé publique qui assure la couverture médicale des citoyens et résidents permanents à travers l'assurance-maladie canadienne.

Le pays est divisé en provinces et en territoires. Ainsi, au lieu d’un régime national d’assurance-maladie, le Canada compte 13 régimes d’assurance-maladie au niveau national. Par conséquent, les gouvernements fédéraux et provinciaux partagent le contrôle des services de santé à travers tout le pays.

Bien que les régimes d'assurance-maladie provinciaux et territoriaux jouissent d'une certaine autonomie, ils doivent tout de même respecter pleinement les règles établies dans la Loi canadienne sur la santé.

Le système de santé canadien repose sur les principes suivants :

●      L'universalité : l’universalité garantit aux citoyens une accessibilité au système de santé canadien.

●      L'intégralité : l’intégralité couvre tous les soins médicaux et hospitaliers nécessaires.

●      La gestion publique : le financement du système de santé est assuré par les autorités publiques.

●      La transférabilité : la transférabilité permet la validité de la couverture santé à travers tout le Canada.

●      L'accessibilité : l’accessibilité assure à tous les citoyens canadiens l’accessibilité à une infrastructure de santé.

Comment fonctionne la santé au Canada ?

Pour les citoyens et les résidents permanents

Pour bénéficier des services de santé publique au Canada, les résidents permanents et les citoyens doivent tout d'abord s'inscrire au régime de santé de la province où ils résident. Dans le cas d’un déménagement, il vous est possible de vous inscrire auprès du régime de santé de votre nouvelle province. Les formulaires d'inscription sont disponibles sur le site web de la province, dans un cabinet médical, dans les cliniques, les pharmacies ou auprès d'organismes d'accueil des nouveaux arrivants.

Il est important de noter que certains États, tels que le Nouveau-Brunswick, l'Ontario, la Colombie-Britannique et le Québec, peuvent avoir une période d'attente d'environ trois mois avant que la carte d’assurance-maladie ne soit délivrée. En attendant, vous devrez payer vos factures médicales, sauf pour certains services tels que les soins pour les victimes de violence conjugale ou familiale, les services liés à la grossesse, l'avortement et les services pour les personnes dont l'infection peut affecter la santé publique.

Si vous ne souhaitez pas attendre, vous pouvez vous rendre dans un « walk-in » clinic où le principe du premier arrivé, premier servi s'applique et où tout le monde est accepté pour un coût équivalent à une visite chez le médecin. Cependant, pour une prise en charge plus rapide, vous pouvez opter pour les cliniques privées, à condition que votre budget le permette.

Une fois que vous vous êtes affiliés, vous allez recevoir une carte d’assurance-maladie que vous devrez toujours garder avec vous en tout temps et présenter lors de vos visites chez les professionnels de santé.

●      Les soins médicaux

Cette carte permet d'accéder à une variété de procédures médicales, y compris les consultations, les examens, les diagnostics, les chirurgies et l’anesthésie. Cependant, les soins esthétiques, dentaires, ou optiques ne sont généralement pas couverts, sauf dans certaines situations. Il en va de même pour l'optométrie, l'acupuncture, la massothérapie, le transport de patients, etc., sauf si vous avez une assurance privée complémentaire.

●      Les médicaments

En ce qui concerne les médicaments, ils doivent normalement être payés chez le pharmacien, mais peuvent être totalement ou partiellement remboursés par les assurances maladies. Généralement, seuls les médicaments sur ordonnance sont couverts, mais peuvent ne pas l’être entièrement, sauf pour les personnes âgées, handicapées et à faible revenu.

Pour les résidents temporaires

Au Canada, les travailleurs temporaires ou saisonniers ainsi que leurs conjoints et personnes accompagnantes ont droit à une couverture du régime de santé pendant leur séjour. Les étudiants ayant reçu une bourse d'étude ou de stage du ministère de l'Éducation, sont éligibles à la couverture santé. S’ils n’ont pas obtenu une bourse, les étudiants qui viennent au Québec sont admissibles à l'assurance sous certaines conditions.

Qui consulter pour la santé au Canada ?

Si votre assurance a une liste d'établissements médicaux ou de spécialistes au Canada, vous pouvez leur demander. Pour la santé au Canada, vous pouvez consulter :

Le médecin généraliste

Le médecin généraliste ou appelé aussi médecin de famille est le médecin que vous devez consulter en cas de rhume, de maux de gorge ou en cas d’autres maladies bénignes. Ils peuvent travailler seuls ou en groupe dans un cabinet médical. Le petit inconvénient, c’est qu'il est très compliqué d'obtenir un rendez-vous, surtout en cas d'urgence.

Les hôpitaux

Malgré les longues files d'attente dans les cliniques de médecine générale, elles peuvent constituer une excellente solution. Cependant, si vous cherchez une alternative, vous pouvez vous rendre aux services d'urgence. Ils sont disponibles 24 heures sur 24 et les soins de base sont généralement pris en charge par les hôpitaux publics plutôt que privés.

Les cliniques

Deux options s’offrent à vous, soit vous vous rendez dans les « walk-in » clinics, soit dans les cliniques privées. Les "walk-in" clinics sont ouvertes à tout moment sans qu'il ne soit nécessaire de prendre un rendez-vous à l'avance. En effet, ces établissements proposent des horaires d'ouverture plus larges et constituent une excellente option pour les consultations d'urgence.

Pour les cliniques privées, elles offrent des soins plus rapides, mais sont souvent onéreuses et peuvent facturer en fonction des heures de consultation.

Les spécialistes

Le rôle du médecin généraliste consiste à s'occuper des consultations médicales courantes et de base. Si nécessaire, il oriente les patients vers un spécialiste. Cependant, étant donné que les spécialistes sont assez rares, il est difficile d’obtenir un rendez-vous.